Transtornos Mentais Comuns em quilombolas rurais do Norte de Minas Gerais, Brasil / Common Mental Disorders in rural "quilombolas" in the North of Minas Gerais, Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a prevalência e fatores associados aos Transtornos Mentais Comuns (TMC) em quilombolas residentes em comunidades rurais localizadas no norte de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de estudo transversal realizado em 2019 a partir de entrevistas estruturadas e aplicação do Self Reporting Questionnaire (SRQ-20). Foi conduzida regressão logística binária. A prevalência de TMC foi de 38,7%. Houve maior chance de TMC entre quilombolas do sexo feminino (OR: 2,69; IC95% 2,00-3,62), com 1 a 8 anos de estudo (OR: 1,70; IC95% 1,15-2,51), renda familiar entre 1 a 1,5 salário mínimo (OR: 2,51; IC95% 1,60-3,94); que sofreram discriminação em serviços de saúde (OR: 2,44; IC95% 1,44-4,13); com autorrelato de doença pulmonar (OR: 2,10; IC95% 1,25-3,54), doença cardíaca (OR: 1,58; IC95% 1,01-2,50) e insuficiência renal crônica (OR: 1,97; IC95% 1,08-3,94), e com autopercepção de saúde negativa (OR: 3,07; IC95% 2,31-4,07). A alta prevalência de TMC observada neste estudo demonstra a necessidade de políticas de atenção à saúde mental voltadas para as populações vulnerabilizadas, como as comunidades quilombolas, a fim de mitigar o sofrimento mental e favorecer uma atenção profissional contextualizada com as singularidades das condições de vida e saúde desse grupo populacional.

Abstract The scope of this article is to assess the prevalence and factors associated with Common Mental Disorders (CMD) in "quilombolas" (Afro-Brazilian residents of quilombo settlements) in rural communities located in the North of Minas Gerais, Brazil. It is a cross-sectional study of 2019 based on structured interviews and application of a Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Binary logistic regression was conducted. The prevalence of CMD was 38.7%. There was a higher preponderance of CMD among female quilombolas (OR: 2.69; 95%CI 2.00-3.62), with 1 to 8 years of schooling (OR: 1.70; 95%CI 1.15-2,51), family income of 1 to 1,5 minimum wages (OR: 2.51; 95%CI 1.60-3.94); who suffered discrimination in health services (OR: 2.44; 95%CI 1.44-4.13); with self-reported lung disease (OR: 2.10; 95%CI 1.25-3.54), heart disease (OR: 1.58; 95%CI 1.01-2.50) chronic renal failure (OR: 1.97; 95%CI 1.08-3.94), and negative self-perception of health (OR: 3.07; 95%CI 2.31-4.07). The high prevalence of CMD revealed in this study demonstrates the need for mental health care policies aimed at vulnerable populations, such as quilombola communities, in order to mitigate mental suffering and promote professional contextualized care for the idiosyncrasies of health and living conditions of this population group.

A pandemia de covid-19 e a morbidade hospitalar por transtorno mental e comportamental no Brasil: uma análise de série temporal interrompida, janeiro de 2008 a julho de 2021 / La pandemia de covid-19 y la morbilidad hospitalaria por trastornos mentales y del comportamiento en Brasil: un análisis de series temporales interrompidas, de enero de 2008 a julio de 2021 / The covid-19 pandemic and hospital morbidity due to mental and behavioral disorders in Brazil: an interrupted time series analysis, from January 2008 to July 2021

Objective: to analyze records of hospitalizations due to mental and behavioral disorders before and after the beginning of the covid-19 pandemic in Brazil, from January 2008 to July 2021. Methods: this was a descriptive ecological interrupted time series study, using secondary data retrieved from the Brazilian National Health System Hospital Information System; a time series analysis of hospitalizations was conducted based on a population-weighted Poisson regression model; relative risk (RR) and respective 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. Results: we identified 6,329,088 hospitalizations due to mental and behavioral disorders; hospitalization rates showed an 8% decrease (RR = 0.92; 95%CI 0.91;0.92) after the start of the pandemic, compared to the pre-pandemic period. Conclusion: the pandemic changed the trend of hospitalizations due to mental and behavioral disorders in Brazil; the drop observed in the period is evidence that the pandemic affected the mental health care network.

Objetivo: analizar las hospitalizaciones por trastornos mentales y del comportamiento antes y después del inicio de la pandemia de covid-19 en Brasil, desde enero 2008 hasta julio 2021. Método: estudio ecológico descriptivo de series temporales interrumpidas, con datos registrados en el Sistema de Informações Hospitalares del Sistema Único de Saúde; se realizó un análisis de series temporales de hospitalizaciones basado en modelo de regresión de Poisson, ponderado por la población; calculado el riesgo relativo (RR), con intervalo de confianza del (IC95%). Resultados: se identificaron 6.329.088 hospitalizaciones por trastornos mentales y del comportamiento; las tasas de hospitalización mostraron disminución del 8% (RR = 0,92; IC95% 0,91;0,92) tras el inicio de la pandemia, en relación con el periodo prepandémico. Conclusión: la pandemia cambió la tendencia de hospitalizaciones por trastornos mentales y del comportamiento en Brasil; la caída observada en el período evidencia que la pandemia afectó la cadena asistencial estructurada para la salud mental.

Objetivo: analisar as internações por transtorno mental e comportamental, antes e após o início da pandemia de covid-19 no Brasil, de janeiro de 2008 a julho de 2021. Métodos: estudo ecológico descritivo de série temporal interrompida, com dados registrados no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS); realizada análise da série temporal das internações baseada em um modelo de regressão de Poisson, ponderado pela população; calculado o risco relativo (RR), com intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: foram identificadas 6.329.088 internações por transtornos mentais e comportamentais; as taxas de internação apresentaram um decréscimo de 8% (RR = 0,92; IC95% 0,91;0,92) após o início da pandemia, em relação ao período pré-pandemia. Conclusão: a pandemia modificou a tendência das internações por transtornos mentais e comportamentais no Brasil; a queda observada no período é evidência de que a pandemia afetou a cadeia de cuidado estruturada para saúde mental.

Unpaid domestic work: persistence of gender-based labor division and mental disorders / Trabalho doméstico não remunerado: persistência da divisão sexual e transtornos mentais

ABSTRACT OBJECTIVE Evaluating characteristics of unpaid domestic work and its association with mental disorders, exploring gender differences. METHODS We analyzed cross-sectional data from the second wave of an urban population cohort (n = 2,841) aged 15 and older from a medium-sized city in Bahia (BA). The representative population sample was randomly selected in subsequent multiple steps. We interviewed the survey participants at their homes. This study analyzed sociodemographic, occupational, unpaid domestic work and mental illness data, stratified by sex (gender). We investigated the association between the work-family-personal time conflict, the effort-reward imbalance in domestic and family work and the occurrence of common mental disorders, such as generalized anxiety disorder and depression. We estimated prevalence, prevalence ratios and their respective 95% confidence intervals. RESULTS Among the participants, the unpaid domestic activities were performed by 71.3% of men and 95.2% of women, who were responsible for the investigated activities, except for minor repairs. The percentages of paid work were higher among men (68.1% versus 47.2% among women). The distribution of stressors and conflict experiences showed an inverse situation between genders: men depicted the highest high percentage of low work-family-personal time conflict (39.0%), while among women, the highest percentage was of high conflict (40.0%); 45.8% of the men reported low effort-reward imbalance in domestic and family work, while only 28.8% of women reported low imbalance. The investigated mental disorders were more prevalent among women, who showed a significant association between work-family-personal time conflict and common mental disorders, as well as depression; among men, conflict was positively associated with common mental disorders. The effort-reward imbalance, in turn, was strongly related to CMD (Common Mental Disorders), generalized anxiety disorder and depression among women. Amid men, this discrepancy was only associated to depression. CONCLUSIONS Domestic work persists as a mostly feminine assigned activity. The stressful situations of unpaid domestic work and the work-family-personal time conflict were more strongly associated with adverse effects on the female mental health.

RESUMO OBJETIVO Avaliar características do trabalho doméstico não remunerado e sua associação com transtornos mentais, explorando diferenciais de gênero. MÉTODOS Neste estudo foram analisados dados transversais da segunda onda de uma coorte da população urbana (n = 2.841) com idade a partir dos 15 anos de uma cidade de médio porte da Bahia (BA). A amostra representativa da população foi aleatoriamente selecionada em etapas múltiplas subsequentes. As entrevistas foram realizadas nos domicílios dos participantes do levantamento. O estudo analisou dados sociodemográficos, ocupacionais, do trabalho doméstico não remunerado e adoecimento mental, estratificadas por sexo. Investigou-se associação entre o conflito trabalho-família-tempo para si, o desequilíbrio esforço-recompensa no trabalho doméstico e familiar e a ocorrência de transtornos mentais comuns, de transtorno de ansiedade generalizada e de depressão. Foram estimadas prevalências, razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS Entre os participantes, verificou-se que as atividades domésticas não remuneradas eram realizadas por 71,3% dos homens e 95,2% das mulheres, que se mostraram as principais responsáveis pelas atividades de trabalho investigadas, exceto pequenos consertos. A inserção em trabalho remunerado foi maior entre os homens (68,1% contra 47,2% entre as mulheres). A distribuição dos estressores e experiência de conflitos evidenciou situação inversa entre homens e mulheres: o maior percentual entre os homens foi de baixo conflito trabalho-família-tempo para si (39,0%), já entre as mulheres, maior percentual foi de alto conflito (40,0%); entre os homens, 45,8% referiram baixo desequilíbrio esforço-recompensa no trabalho doméstico e familiar, enquanto apenas 28,8% das mulheres relataram baixo desequilíbrio. Os transtornos mentais investigados foram mais prevalentes entre as mulheres, que apresentaram significativa associação entre o conflito trabalho-família-tempo pessoal e os transtornos mentais comuns e a depressão; entre os homens o alto conflito foi associado aos transtornos mentais comuns. Já o desequilíbrio esforço-recompensa se mostrou fortemente relacionado aos TMC, ao transtorno de ansiedade generalizada e à depressão entre as mulheres. Entre os homens, esse desequilíbrio relacionou-se apenas à depressão. CONCLUSÕES O trabalho doméstico persiste como atribuição majoritariamente feminina. As situações estressoras do trabalho doméstico não remunerado e o conflito trabalho-família-tempo para si associaram-se mais fortemente aos efeitos adversos na saúde mental das mulheres.

Transtornos Mentais Comuns, distress, ansiedade e depressão em idosos brasileiros no contexto da COVID-19 / Common Mental Disorders, distress, anxiety and depression in elderly Brazilians in the context of COVID-19 / Trastornos mentales comunes, distrés, ansiedad y depresión en ancianos brasileños en el contexto del COVID-19

O objetivo deste estudo foi analisar a presença de transtornos mentais comuns e sintomas de ansiedade e depressão em idosos brasileiros durante a pandemia da COVID-19. Participaram 237 idosos, com idades variando entre 60 e 88 anos, sendo 78,5% do sexo feminino, com 97,9% afirmando estar em quarentena. Os instrumentos utilizados foram questionário sociodemográfico, o Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD). Os transtornos mentais comuns foram mais frequentes em mulheres, idosos com renda mensal inferior a dois salários-mínimos e entre aqueles com maior percepção de vulnerabilidade à COVID-19. Pessoas com maior percepção de risco à COVID-19 também apresentaram maior ocorrência de distress e sintomas de ansiedade e depressão. Faz-se necessário o cuidado em saúde mental, sobretudo das mulheres idosas, das pessoas idosas com menor acesso à renda e daquelas que se percebem mais vulneráveis ao vírus.

The aim of this study was to analyze the presence of common mental disorders and symptoms of anxiety and depression in Brazilian elderly during the COVID-19 pandemic. Two hundred thirty-seven elderly people, with ages varying between 60 and 88 years old, participated, being 78.5% female and 97.9% claiming to be in quarantine. The instruments used were a sociodemographic questionnaire, the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD). Common mental disorders were more frequent in women, elderly people with monthly income below two minimum wages and among those with a greater perception of vulnerability to COVID-19. People with a higher perceived risk of COVID-19 also had a higher occurrence of distress and symptoms of anxiety and depression. In this sense, mental health care is necessary, especially for elderly women, elderly people with less access to income and those who perceive themselves as more vulnerable to the virus.

El objetivo de este estudio fue analizar la presencia de trastornos mentales comunes, síntomas de ansiedad y depresión en ancianos brasileños durante la pandemia del COVID-19. Participaron doscientas treinta y siete personas mayores, con edades que varían entre 60 y 88 años, siendo 78.5% mujeres y 97.9% afirmando estar en cuarentena. Los instrumentos utilizados fueron el cuestionario sociodemográfico, el Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) y la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HAD). Los trastornos mentales comunes fueron más frecuentes en mujeres, personas mayores con ingresos mensuales por debajo de dos salarios mínimos y entre aquellos con una mayor percepción de vulnerabilidad al COVID-19. Las personas con un mayor riesgo percibido ante el COVID-19 también tenían una mayor incidencia de distrés psicológico y síntomas de ansiedad y depresión. En este sentido, la atención a la salud mental es necesaria, especialmente para las mujeres de edad avanzada, las personas de edad avanzada con menos acceso a los ingresos y aquellas que se perciben a sí mismas como más vulnerables al virus.

Tentativa de suicídio por pessoas com transtornos relacionados ao uso de substâncias em tratamento / Intento de suicidio de personas con trastornos relacionados con el uso de sustancias en tratamiento / Suicide attempts by people with substances use disorders undergoing treatment

RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados à tentativa de suicídio por pessoas com transtornos relacionados ao uso de substâncias em tratamento nos Centros de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas. Método: estudo observacional e transversal realizado com 137 pessoas com transtornos relacionados ao uso de substâncias em tratamento em Centros de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas de uma capital da região Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre abril e novembro de 2018 por entrevista estruturada e submetidos à análise quantitativa descritiva, univariada e múltipla. Resultados: 51,8% dos participantes apresentaram ao menos uma tentativa de suicídio alguma vez na vida. Pensamentos suicidas ativos com intenção e com planejamento permaneceram associadas de modo independente ao histórico de tentativa de suicídio (RP: 2,87; IC: 1,04-7,91; p: 0,041). Na análise univariada houve associação entre tentativa de suicídio e dias de problema físico, intensidade dos pensamentos suicidas, comportamento preparatório, sentimentos depressivos, histórico familiar de transtorno mental, internamento em hospital psiquiátrico, importância de tratamento em saúde mental e prescrição de medicamentos. Conclusão: mais gravidade de pensamentos suicidas foi identificada como fator associado ao histórico de tentativa de suicídio. Enfatiza-se a importância da escuta ativa na prática profissional em saúde, do vínculo terapêutico e do acolhimento nos serviços de atenção à saúde.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores asociados al intento de suicidio de personas con trastornos relacionados con el consumo de sustancias en tratamiento en los Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y otras Drogas. Método: estudio observacional y transversal realizado con 137 personas con trastornos relacionados con el consumo de sustancias en tratamiento en los Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y otras Drogas de una capital del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados entre abril y noviembre de 2018 a través de entrevistas estructuradas y sometidos a análisis cuantitativo descriptivo, univariado y múltiple. Resultados: el 51,8% de los participantes tuvo al menos un intento de suicidio en algún momento de su vida. Los pensamientos suicidas activos con intención y planificación permanecieron asociados de forma independiente con la historia de un intento de suicidio (RP: 2,87; IC: 1,04-7,91; p: 0,041). En el análisis univariado, hubo asociación entre intento de suicidio y días de problema físico, intensidad de pensamientos suicidas, comportamiento preparatorio, sentimientos depresivos, antecedentes familiares de trastorno mental, ingreso en un hospital psiquiátrico, importancia del tratamiento de salud mental y prescripción de medicamentos. Conclusión: la mayor gravedad de los pensamientos suicidas se identificó como un factor asociado a la historia de intento de suicidio. Enfatiza la importancia de la escucha activa en la práctica profesional de la salud, el vínculo terapéutico y la aceptación en los servicios de salud.

ABSTRACT Objective: to identify the factors associated with suicide attempts by people with substance use disorders undergoing treatment at the Psychosocial Care Centers for Alcohol and Other Drugs. Method: observational and cross-sectional study carried out with 137 people with substance use disorders undergoing treatment at Psychosocial Care Centers for Alcohol and Other Drugs in a capital city in the southern region of Brazil. Data were collected between April and November 2018 by structured interview and subjected to descriptive, univariate, and multiple quantitative analysis. Results: 51.8% of participants had at least one suicide attempt at some point in their lives. Active suicidal thoughts with intent and planning remained independently associated with the history of attempted suicide (PR: 2.87; CI: 1.04-7.91; p: 0.041). In the univariate analysis, there was an association between suicide attempt and days of physical problems, intensity of suicidal ideation, preparatory acts, depressive feelings, family history of mental disorder, hospitalization in a psychiatric hospital, importance of mental health treatment and medication prescription. Conclusion: more severity of suicidal ideation was identified as a factor associated with a history of suicide attempt. It emphasizes the importance of active listening in professional health practice, the therapeutic bond and reception in health care services.

Associations between family environment resources and mental health problems in children / Associações entre recursos do ambiente familiar e problemas de saúde mental em crianças

OBJECTIVE: The relationship between mental health and contextual factors has been increasingly investigated in the scientific literature to identify elements that may configure themselves as protective. The present study aimed to identify what resources (activities, family outings, toys, material elements, and learning) were offered in the daily lives of children with mental disorders, and from this, verify whether the offer of such resources in the family was associated with areas of greatest damage relative to mental health problems. METHODS: Thirty-three caregivers of/people responsible for children between 6 and 12 years of age with most frequent diagnoses in attention-deficit hyperactivity disorder and autism spectrum disorder seen at a general hospital participated. We used the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ ­ parents version) and Family Environment Resources Inventory (RAF). RESULTS: From a descriptive and correlational analysis, it was revealed that the more the mental health problems were present in children, the lower the family resources offer. CONCLUSIONS: The environmental resources offer proved to be protective for child development. Such findings are relevant to aid in outlining strategies for promoting mental health among children.

OBJETIVO: As relações entre saúde mental e fatores contextuais têm sido cada vez mais investigadas na literatura científica no sentido de identificar elementos que possam se configurar como protetivos. Este estudo teve por objetivo identificar quais recursos (atividades, passeios com a família, brinquedos, elementos materiais e de aprendizagem) eram oferecidos no cotidiano das crianças que apresentam transtornos mentais e, a partir disso, verificar se há associações entre a oferta de tais recursos no ambiente familiar e as áreas de maior prejuízo em relação a problemas de saúde mental. MÉTODOS: Participaram 33 cuidadores/responsáveis de/por crianças entre 6 e 12 anos de idade com diagnósticos mais frequentes de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade e transtorno do espectro autista acompanhadas em um hospital geral. Foram utilizados: Questionário de Capacidades e Dificuldades (SDQ ­ versão pais) e Inventário de Recursos do Ambiente Familiar (RAF). RESULTADOS: A partir de uma análise descritiva e correlacional, revelou-se que quanto mais problemas de saúde mental estão presentes nas crianças, menor é a oferta de recursos no ambiente familiar. CONCLUSÃO: A oferta de recursos ambientais mostrou-se protetiva para o desenvolvimento infantil. Tais achados são relevantes para auxiliar no delineamento de estratégias para a promoção de saúde mental destinada ao público infantil.

Prevalência de depressão autorreferida no Brasil: Pesquisa Nacional de Saúde 2019 e 2013 / Prevalencia de depresión autoinformada en Brasil: Encuesta Nacional de Salud 2019 y 2013 / Prevalence of self-reported depression in Brazil: National Health Survey 2019 and 2013

Objetivo: Descrever a prevalência de depressão autorreferida na população brasileira adulta a partir da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2019, e comparar com a PNS 2013. Métodos: Estudo transversal descritivo no qual se calcularam prevalências de diagnóstico autorreferido de depressão, segundo localidade e variáveis demográficas, e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Análises bivariadas foram realizadas com teste qui-quadrado. Resultados: Participaram 90.846 indivíduos com idade ≥ 18 anos, na PNS 2019, e 60.202, na PNS 2013. Entre 2013 e 2019, as prevalências de depressão autorreferida aumentaram de 7,6% (IC95% 7,2;8,1) para 10,2% (IC95% 9,9;10,6), e de busca por atendimento nos últimos 12 meses anteriores à entrevista, de 46,4% (IC95% 43,75;49,1) para 52,8% (IC95% 50,7;55,0). Consultórios privados foram o principal local de assistência. Conclusão: A depressão é um transtorno altamente prevalente. O diagnóstico de depressão e a busca por atendimento aumentaram no período. Entretanto, o predomínio de atendimentos em consultórios privados sugere desigualdades na melhoria da cobertura assistencial.

Objetivo: Describir la prevalencia de depresión autoinformada en la población adulta brasileña en la Encuesta Nacional de Salud (PNS) 2019 y compararla con la PNS 2013. Métodos: Estudio descriptivo donde se calcularon prevalencias del diagnóstico autoinformado de depresión e intervalos de confianza del 95% (IC95%) según localización y variables demográficas. Análisis bivariados se realizaron mediante la prueba chi-cuadrado. Resultados: Participaron 90.846 individuos en edad ≥ 18 años en la PNS 2019, y 60.202 en 2013. Entre 2013 y 2019, la prevalencia de diagnóstico autoinformado de depresión aumentó de 7,6% (IC95% 7,2;8,1) a 10,2% (IC95% 9,9;10,6) y búsqueda de atención del 46,4% (IC95% 43,75;49,1) a 52,8% (IC95% 50,7;55,0). Oficinas privadas fueron el principal lugar de asistencia. Conclusión: La depresión es un trastorno altamente prevalente. La prevalencia de diagnóstico de depresión y búsqueda de atención aumentaron en el período. El predominio de la atención en oficinas privadas sugiere desigualdades en la mejora de la cobertura de atención.

Objective: To describe the prevalence of self-reported depression among Brazilian adults in the 2019 National Health Survey (PNS) and compare to the 2013 PNS. Methods: Cross-sectional study of Brazilian adults using data from the 2019 and 2013 PNS. Prevalence and 95% confidence intervals (95%CI) of self-reported depression were estimated by region and demographic characteristics. Bivariate analyses were conducted using chi-squared tests. Results: There were 90,846 participants aged ≥ 18 years in 2019, and 60,202 in 2013. Between 2013 and 2019, prevalence of self-reported depression increased from 7.6% (95%CI 7.2;8.1) to 10.2% (95%CI 9.9;10.6) and of individuals who sought healthcare, from 46.4% (95%CI 43.8;49.1) to 52.8% (95%CI 50.7;55.0). Private clinics were the main source of healthcare. Conclusion: Depression is highly prevalent in Brazil. Prevalence of diagnosis of depression and use of health services increased in the studied period. The predominance of care in private clinics suggests inequalities in the improvement of mental healthcare coverage.

Factors associated with common mental disorders among farmers in a medium-sized municipality in Northeastern Brazil / Fatores associados aos transtornos mentais comuns entre agricultores em um município de médio porte no nordeste do Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To identify the prevalence and factors associated with common mental disorders among farmers living in a medium-sized municipality in Northeastern Brazil between 2019 and 2020. METHODS Trained interviewers applied the standardized questionnaire in 450 participants. Sociodemographic, health, income and working characteristics were assessed. The screening of common mental disorders was performed using the Self-Reporting Questionaire, with the cutoff point ≥ 7 for women and ≥ 5 for men. Poisson regression with robust estimation was applied to verify the prevalence ratios in the bivariate and multivariate analysis. RESULTS The prevalence of common mental disorders among farmers was 55.1% (95%CI: 50.4-59.6). The variables that remained significant and associated with common mental disorders were: men (PR = 1.7), > 60 years old (PR = 0.5), poor or very poor self-assessment of health (PR = 1.4), previous mental health treatment (PR = 1.2), alcohol abuse (PR = 1.2) and loss of production (PR = 1.3). CONCLUSION These results indicate that common mental disorders are associated with individual factors and with the farmers' context of life and work, which shows the importance of social, economic and health services support to this group of workers.

RESUMO OBJETIVO Identificar a prevalência e os fatores associados aos transtornos mentais comuns entre agricultores residentes em um município de médio porte no nordeste do Brasil, entre 2019 e 2020. MÉTODOS Entrevistadoras treinadas aplicaram o questionário padronizado em 450 participantes. Investigou-se características sociodemográficas, de saúde, renda e trabalho. O rastreamento dos transtornos mentais comuns foi realizado mediante a utilização do questionário SRQ-20 ( Self-Reporting Questionaire ), com o ponto de corte ≥ 7 para mulheres e ≥ 5 para homens. Foi aplicada a regressão de Poisson com estimação robusta para verificar as razões de prevalência na análise bivariada e multivariada. RESULTADOS A prevalência dos transtornos mentais comuns entre agricultores foi de 55,1% (IC95% 50,4-59,6). As variáveis que permaneceram significativas e associadas aos transtornos mentais comuns foram: ser do sexo masculino (RP = 1,7), ter mais de 60 anos (RP = 0,5), ter autoavaliação de saúde ruim ou muito ruim (RP = 1,4), ter realizado tratamento anterior para saúde mental (RP = 1,2), fazer uso abusivo do álcool (RP = 1,2) e ter tido perda de produção (RP = 1,3). CONCLUSÃO Esses resultados indicam que os transtornos mentais comuns estão associados a fatores individuais e do contexto de vida e trabalho dos agricultores, o que demonstra a importância do suporte social, econômico e dos serviços de saúde a esse grupo de trabalhadores.

Screening for common mental disorder in elderly residents in the countryside: a cross-sectional study / Rastreo de trastorno mental común en ancianos residentes en el interior: estudio transversal / Rastreamento de transtorno mental comum em idosos residentes no interior: estudo transversal

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of common mental disorders and their associated factors in the elderly in a municipality in the countryside of the Brazilian Midwest. Methods: Quantitative, observational, cross-sectional approach research, conducted with 218 elderly people. Results: The prevalence of the common mental disorder among the elderly was 25.1%; in the univariate analysis, it was higher in females (35.4%), in the age group of 80 years or older (46.1%), brown skin color (30.2%), widowed (42.6%), illiterate (47.6%), and retired (27.6%). In the multiple analysis, the variables female gender (p<0.006), age 80 years or older (p<0.036), dissatisfaction with life (p<0.009), lack of social interaction (p=0.017), and dysfunctional family (p=0.021) remained associated with CMD. Conclusion: The results revealed are helpful and contribute to the reinforcement of the need for mental health care in this population extract so growing worldwide.

RESUMEN Objetivo: Estimar la prevalencia de trastorno mental común y sus factores relacionados en ancianos de un municipio del interior del Medio Oeste brasileño. Métodos: Investigación de abordaje cuantitativo, observacional, transversal, realizada con 218 ancianos. Resultados: La prevalencia de trastorno mental común entre los ancianos fue de 25,1%; en el análisis univariado, fue superior en el sexo femenino (35,4%), en la franja etaria igual o superior a 80 años (46,1%), color de piel parda (30,2%), viudos (42,6%), analfabetos (47,6%) y jubilados (27,6%). En el análisis múltiple, se mantuvieron relacionados a la TMC las variables sexo femenino (p<0,006), edad igual o superior a 80 años (p<0,036), insatisfacción con la vida (p<0,009), falta de interacción social (p=0,017) y familia disfuncional (p=0,021). Conclusión: Los resultados revelados son útiles y contribuyen en el refuerzo de la necesidad de cuidados visando a la salud mental de ese extracto poblacional tan creciente mundialmente.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de transtorno mental comum e seus fatores associados em idosos de um município do interior do Centro-Oeste brasileiro. Métodos: Pesquisa de abordagem quantitativa, observacional, transversal, realizada com 218 idosos. Resultados: A prevalência de transtorno mental comum entre os idosos foi de 25,1%; na análise univariada, foi superior no sexo feminino (35,4%), na faixa etária igual ou superior a 80 anos (46,1%), cor da pele parda (30,2%), viúvos (42,6%), analfabetos (47,6%) e aposentados (27,6%). Na análise múltipla, mantiveram-se associadas à TMC as variáveis sexo feminino (p<0,006), idade igual ou superior a 80 anos (p<0,036), insatisfação com a vida (p<0,009), falta de interação social (p=0,017) e família disfuncional (p=0,021). Conclusão: Os resultados revelados são úteis e contribuem no reforço da necessidade de cuidados visando à saúde mental desse extrato populacional tão crescente mundialmente.

Sintomas psicopatológicos e situação laboral da enfermagem do Sudeste brasileiro no contexto da COVID-19 / Psychopathological symptoms and work status of Southeastern Brazilian nursing in the context of COVID-19 / Síntomas psicopatológicos y situación laboral de la enfermería del Sureste brasileño en el contexto de la COVID-19

Resumo Objetivo avaliar a relação entre sintomas psicopatológicos e a situação laboral de profissionais de enfermagem da Região Sudeste do Brasil, no contexto da pandemia da COVID-19. Método estudo observacional e transversal com coleta de dados virtual e por meio de snowball nos meses de abril a julho de 2020. Aplicou-se um questionário contendo dados sociodemográficos, laborais e a escala de avaliação de sintomas psicopatológicos (psicoticismo, obsessividade/compulsividade, somatização e ansiedade). Foram utilizadas estatísticas descritivas e inferenciais para a análise dos dados. Resultados entre os 532 participantes, verificou-se relação entre carga horária de trabalho semanal e psicoticismo. Todos os domínios da escala associaram-se ao constrangimento e/ou violência no percurso de trabalho e recebimento de suporte psicológico/emocional da instituição onde o indivíduo trabalha/estuda. Conclusão a faixa etária, carga horária elevada, violência vivenciada e falta de suporte psicológico durante a pandemia associaram-se com o aumento dos sintomas psicopatológicos entre os profissionais de enfermagem. Sugere-se a criação de diretrizes institucionais voltadas ao acolhimento e acompanhamento dessas demandas.

Abstract Objective to evaluate the relationship between psychopathological symptoms and the work situation of nursing professionals in the Southeast Region, Brazil, in the context of the COVID-19 pandemic. Method an observational and cross-sectional study with virtual and snowball data collection from April to July 2020. A questionnaire containing socio-demographic and labor data and the psychopathological symptoms assessment scale (psychoticism, obsessiveness/compulsivity, somatization, and anxiety) were applied. Descriptive and inferential statistics were used to analyze the data. Results among the 532 participants, there was a relationship between weekly workload and psychoticism. All domains of the scale were associated with embarrassment and/or violence in the course of work and receiving psychological/emotional support from the institution where the individual works/studies. Conclusion the age group, heavy workload, experienced violence and lack of psychological support during the pandemic were associated with increased psychopathological symptoms among nursing professionals. It is suggested the creation of institutional guidelines aimed at the reception and follow-up of these demands.

Resumen Objetivo evaluar la relación entre síntomas psicopatológicos y la situación laboral de profesionales de enfermería de la Región Sureste de Brasil, en el contexto de la pandemia de la COVID-19. Método estudio observacional y transversal con recolección de datos virtual y por medio de snowball en los meses de abril a julio de 2020. Se aplicó un cuestionario que contenía datos sociodemográficos, laborales y la escala de evaluación de síntomas psicopatológicos (psicoticismo, obsesión/compulsión, somatización y ansiedad). Fueron utilizadas estadísticas descriptivas y de inferencia para el análisis de los datos. Resultados entre los 532 participantes, se verificó una relación entre la carga horaria de trabajo semanal y el psicoticismo. Todos los dominios de la escala se asociaron con incomodidad y/o violencia, en el transcurso del trabajo y el recibimiento de soporte psicológico/emocional de la institución, en donde el individuo trabaja/estudia. Conclusión el intervalo etario, la carga horaria elevada, la violencia experimentada y la falta de soporte psicológico, durante la pandemia se asociaron con el aumento de los síntomas psicopatológicos entre los profesionales de enfermería. Se sugiere la creación de directrices institucionales dirigidas al acogimiento y acompañamiento de esas demandas.

Linguagem e comunicação na perspectiva do sujeito com esquizofrenia / Language and communication from the perspective of people with schizophrenia / Lenguaje y comunicación desde la perspectiva del sujeto con esquizofrenia

Introdução: a esquizofrenia apresenta um conjunto de sintomas cognitivos, psicóticos, afetivos e emocionais que influenciam a linguagem e o processo comunicativo. Objetivo: refletir sobre o impacto das manifestações linguístico-discursivas da esquizofrenia na comunicação, a partir da perspectiva de sujeitos com esse transtorno mental, além de descrever as principais manifestações linguísticas presentes no discurso desses indivíduos. Método: estudo transversal, descritivo e qualitativo, com modelo de amostragem não probabilística por conveniência, realizado em um Centro de Atendimento Psicossocial. Realizou-se análise de prontuários e entrevista semiestruturada com usuários do serviço de saúde diagnosticados com esquizofrenia. Os resultados foram submetidos à análise estatística descritiva, sendo que as entrevistas foram exploradas de forma qualitativa por meio da "Análise Temática do Conteúdo", após transcrição das falas na íntegra. Resultados: metade dos participantes relatou satisfação e conforto comunicativo, enquanto a outra metade informou dificuldade de comunicação associada a sentimentos de frustração, má disposição, nervosismo e receio de falar em público. Tais sentimentos parecem estar relacionados à postura de desvalorização e estigma do interlocutor perante o discurso de pessoas com esquizofrenia. Observaram-se as seguintes manifestações linguístico-discursivas: descarrilamento e alogia. Não é possível afirmar que uma das manifestações linguístico-discursivas observadas nos participantes, a alogia, esteja associada, exclusivamente, à sintomatologia do transtorno mental, visto que a condição de segregação e estigma social pode ser um fator determinante na redução da produção do discurso. Conclusão: os sintomas de linguagem característicos da esquizofrenia impactam as relações de comunicação dos sujeitos diagnosticados com esse transtorno mental.

Introduction: schizophrenia has a set of cognitive, psychotic, affective and emotional symptoms that influence language and the communicative process. Objective: to reflect on the impact of linguistic-discursive manifestations of schizophrenia on communication, from the perspective of individuals with this mental disorder, in addition to describing the main manifestations present in the speech of these individuals. Method: cross-sectional, descriptive and qualitative study, with a non-probabilistic sampling model for convenience, carried out in a Psychosocial Service Center. Analyses of medical records and semi-structured interviews with users of the health service, diagnosed with schizophrenia, were performed. The results were subjected to descriptive statistical analysis, and the interviews were explored in a qualitative way through the "Thematic Content Analysis", after transcribing the speeches. Results: half of the participants reported satisfaction and communicative comfort, while the other half reported communication difficulties, associated with feelings of frustration, nervousness and fear of speaking in public. Such feelings seem to be related to the attitude of devaluation and stigma of the interlocutor regarding the speech of people with schizophrenia. The following discursive linguistic manifestations were observed: derailment and allogy. It is not possible to state that one of the linguistic-discursive manifestations observed in the participants, the allogy, is associated exclusively with the symptoms of mental disorder, since the condition of segregation and social stigma can be a determining factor in reducing the production of speech. Conclusion: the language symptoms characteristic of schizophrenia impact the communication relationships of subjects diagnosed with this mental disorder.

Introducción: la esquizofrenia tiene un conjunto de síntomas cognitivos, psicóticos, afectivos y emocionales que influyen en el lenguaje y el proceso comunicativo. Objetivo: Reflexionar sobre el impacto de las manifestaciones lingüístico-discursivas de la esquizofrenia en la comunicación, desde la perspectiva de sujetos con este trastorno mental, además de describir las principales manifestaciones presentes en el discurso de estos individuos. Método: estudio transversal, descriptivo y cualitativo, con un modelo de muestreo no probabilístico por conveniencia, realizado en un Centro de Servicios Psicosociales. Se realizaron análisis de historias clínicas y entrevistas semiestructuradas a usuarios del servicio de salud, diagnosticados de esquizofrenia. Los resultados fueron sometidos a análisis estadístico descriptivo, y las entrevistas fueron exploradas de manera cualitativa a través del "Análisis de contenido temático", luego de transcribir los discursos en forma íntegra. Resultados: la mitad de los participantes reportó satisfacción y comodidad comunicativa, mientras que la otra mitad reportó dificultades de comunicación, asociadas con sentimientos de frustración, nerviosismo y miedo a hablar en público.Tales sentimientos parecen estar relacionados con la actitud de desvalorización y estigma del interlocutor con respecto al discurso de las personas con esquizofrenia. Se observaron las siguientes manifestaciones lingüísticas discursivas: descarrilamiento y alogía. No es posible afirmar que una de las manifestaciones lingüístico-discursivas observadas en los participantes, la alología, esté asociada exclusivamente a los síntomas del trastorno mental, ya que la condición de segregación y estigma social puede ser un factor determinante en la reducción de la producción del habla. Conclusión: los síntomas del lenguaje característicos de la esquizofrenia impactan las relaciones de comunicación de los sujetos diagnosticados con este trastorno mental.

Suicide cases in developed and emerging countries: an analysis using wavelets / Casos de suicídio em países desenvolvidos e emergentes: uma análise usando ondaletas

OBJECTIVE: The aim of this study was to use a wavelet technique to determine whether the number of suicides is similar between developed and emerging countries. METHODS: Annual data were obtained from World Health Organization (WHO) reports from 1986 to 2015. Discrete nondecimated wavelet transform was used for the analysis, and the Daubechies wavelet function was applied with five-level decomposition. Regarding clustering, energy (variance) was used to analyze the clusters and visualize the clustering process. We constructed a dendrogram using the Mahalanobis distance. The number of groups was set using a specific function in the R program. RESULTS: The cluster analysis verified the formation of four groups as follows: Japan, the United States and Brazil were distinct and isolated groups, and other countries (Austria, Belgium, Chile, Israel, Mexico, Italy and the Netherlands) constituted a single group. CONCLUSION: The methods utilized in this paper enabled a detailed verification of countries with similar behaviors despite very distinct socioeconomic, geographic and climate characteristics.

OBJETIVO: Verificar se existe relação de similaridade entre o número de suicídio em países desenvolvidos e emergentes usando a técnica de ondaletas. MÉTODOS: Os dados anuais foram obtidos a partir do relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS), no período de 1986 a 2015. Para análise, foi empregada a transformada discreta não decimada de ondaleta (NDWT), a função ondaleta aplicada foi a Daubechies com cinco níveis de decomposição. Com relação ao agrupamento, utilizou-se a energia (variância) para analisar os clusters e, para a visualização do processo de clusterização, trabalhamos com o dendograma, no qual se empregou a distância de Mahalanobis. A quantidade de grupos foi definida por meio da função NbCluster. RESULTADOS: A partir da análise de cluster, verificou-se a formação de quatros grupos. No qual, Japão e Estados Unidos e Brasil localizam-se em grupos distintos e isolados. E os demais países (Áustria, Bélgica, Chile, Israel, México, Itália e Holanda) em um único grupo. CONCLUSÃO: Utilizando esse método, foi possível verificar com mais detalhes quais países apresentaram comportamentos semelhantes, mesmo apresentando características bem distintas entre si, tanto socioeconômica, geográfica e climática.

Medicalização do viver entre usuárias de psicotrópicos na atenção básica / Medicalization of life among psychotropic users in primary care / La medicalización del vivir entre usuarias de psicotrópicos en atención primaria

Na Política Nacional de Saúde Mental, a Atenção Básica possui um papel estratégico no atendimento às pessoas em sofrimento psíquico. Contudo, o tratamento a este sofrimento na Unidade Básica de Saúde é frequentemente restrito à prescrição de medicação. Diante disso, este estudo visou compreender as vivências de usuárias da atenção básica que fazem uso diário de psicotrópicos, investigando os sofrimentos imbricados na utilização inadequada da medicação. Para tanto, foram realizadas entrevistas semiestruturadas, nos moldes da história de vida, com usuários da equipe da Estratégia de Saúde da Família numa área remota do Nordeste brasileiro. Da análise temática das narrativas coletadas evidenciaram-se três categorias que discutem o percurso dos usuários desde as queixas, passando pelas consultas, até o medo da cessação do uso da medicação. As narrativas assinalaram a proliferação do diagnóstico "psiquiátrico" para comportamento e sofrimento do cotidiano, evidenciando o processo defarmacologização de condutas consideradas indesejáveis. (AU)

In the National Mental Health Policy, Primary Care has a strategic role in assisting people in psychological distress. However, the treatment of this suffering in the Basic Health Unit is often restricted to the prescription of medication. Therefore, this study aimed to understand the experiences of users of primary care who make daily use of psychotropics, investigating the imbricated suffering related to the inappropriate use of medication. In order to do so, semi-structured interviews were conducted along the lines of life history with patients of the Family Health Strategy, in a remote area of Northeast, Brazil. The thematic analysis of the collected narratives revealed three categories that discuss the path of users from complaints, through consultations, to the fear of cessation of the use of medication. The narratives pointed out the proliferation of the "psychiatric" diagnosis for daily behavior and suffering, evidencing the process of pharmaceuticalisation of behaviors considered undesirable. (AU)

Enla Política Nacional de Salud Mental, laAtención Primaria tieneun papel estratégico enlaasistencia a las personas consufrimiento psíquico. Sin embargo, eltratamiento de este sufrimientoenlaUnidad Básica de Salud se limita a menudo a laprescripción de medicamentos. Por tanto, este estudiotuvo como objetivo conocerlas vivencias de losusuarios de atención primaria que hacen uso diario de psicotrópicos, investigando lossufrimientos imbricados enenlautilizacióninadecuada de medicamentos. Para ello, se realizaron entrevistas semiestructuradas, enlos moldes de lahistoria de vida, conusuariosdel equipo de laEstrategia de SaludFamiliarenun área remota del Nordeste brasileño. El análisis temático de las narrativas recogidasevidenciarontrescategorías que discuteneltrayecto de losusuarios desde lasquejas, pasando por las consultas, hasta elmiedo de lacesacióndel uso de los medicamentos. Las narrativas señalaronlaproliferacióndel diagnóstico "psiquiátrico" para comportamiento y sufrimiento de lo cotidiano, evidenciando elproceso de lafarmacologización de conductas consideradas indeseables. (AU)

Common Mental Disorder and early interruption of exclusive maternal breastfeeding in Quilombola women: a population-based study / Transtorno mental comum e interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo em mulheres quilombolas: estudo de base populacional

Abstract Objectives: to investigate the prevalence of exclusive maternal breastfeeding (EMBF) and evaluate whether common mental disorder (CMD) and other predictors promote its early interruption (EI-EMBF4). Methods: a cross-sectional study involving all children <24 months (n=252) residing in 50% (n=34) of the Quilombola communities in Alagoas. The EI-EMBF4 was established when EMBF was ≤4 months. The Self-Reporting Questionnaire was used to identify the occurrence of CMD. Other predictors were obtained through interviews. The measure of association was the prevalence ratio calculated by the Poisson regression, following a hierarchical theoretical model. The prevalence of EMBF for 4 and 6 months, and its median duration (survival analysis) were calculated. Results: the prevalence of EI-EMBF4 and CMD was 57.6% and 42.9%, respectively. The risk factors independently associated with EI-EMBF4 were: living in a mud house, maternal age ≤18 years, low birth weight and the use of a pacifier or baby bottle. There was no association with CMD. The prevalence of EMBF for four and six months was 42.4% and 25.4%, respectively, and the median duration was 106 days. Conclusion: EMBF indicators are below the established recommendations, justifying the implementation of measures that prioritize women subjected to risk factors identified here. CMD is not configured among these.

Resumo Objetivos: investigar a prevalência do aleitamento materno exclusivo (AME) e se o transtorno mental comum (TMC) e outros preditores promovem sua interrupção precoce (IP- AME4). Métodos: estudo transversal envolvendo todas as crianças <24 meses (n=252) residentes em 50% (n=34) das comunidades quilombolas de Alagoas. A IP-AME4 foi definida quando o AME foi ≤ 4 meses. Utilizou-se o Self-Reporting Questionnaire para identificar o TMC. Outros preditores foram obtidos por meio de entrevista. A medida de associação foi a razão de prevalência calculada por regressão de Poisson, seguindo modelo teórico hierárquico. Foram calculadas as prevalências de AME por 4 e 6 meses e sua duração mediana (análise de sobrevivência). Resultados: as prevalências de IP-AME4 e do TMC foram 57,6% e 42,9%, respectivamente. Os fatores de risco independentemente associados à IP-AME4 foram: residir em casa de taipa, idade materna ≤18 anos, baixo peso ao nascer e uso de chupeta ou de mamadeira. Não houve associação com TMC. As prevalências do AME por quatro e por seis meses foram 42,4% e 25,4%, nessa ordem, e a duração mediana foi de 106 dias. Conclusão: os indicadores de AME estão aquém das metas estabelecidas, justificando a implementação de medidas que atuem sobre os fatores de risco aqui identificados, sendo que o TMC não se configura entre esses.

Preditores de transtornos mentais comuns e do uso de psicofármacos em docentes universitários / Predictors of common mental disorders and the use of psychotropic drugs in university professors

O objetivo do presente estudo foi identificar, entre os docentes de diferentes unidades de ensino de uma universidade pública paulista, a prevalência e fatores associados aos Transtornos Mentais Comuns (TMC) e consumo de psicofármacos. Trata-se de estudo epidemiológico, transversal e de caráter correlacional-descritivo, desenvolvido em um Campus Universitário de uma universidade pública, localizado no interior paulista. O total de 252 docentes participaram do estudo. Foram utilizados os seguintes instrumentos para a coleta online de dados: questionário sobre dados sociodemográficos, econômicos, histórico de saúde, trabalho docente e uso de psicofármacos; o Self-Reporting Questionnaire - (SRQ-20) para estimar a prevalência de TMC, a Escala de Estresse no trabalho - (ETT) para avaliar a presença de estresse e o Teste para Identificação de Problemas Relacionados ao Álcool (AUDIT). Para análise dos dados referentes aos TMC e uso de psicofármacos como variáveis desfecho, foram realizadas análises univariadas e modelos de regressão logística multivariada, sendo consideradas significativas as associações com valor de p <0,05. A prevalência de TMC foi de 18,7% e a de uso de psicofármacos 13%. Na análise univariada houve associação entre TMC e transtornos mentais/ distúrbios do sono, uso de psicofármacos, uso de antidepressivos, situação conjugal, filhos e atividade física. No modelo de regressão logística para predição de TMC, foram identificados como fatores de risco a ausência de companheiro, de filhos e da prática de atividade física. Na análise univariada, identificou-se associação entre uso de psicofármacos e as variáveis problemas clínicos de saúde, uso de medicamentos não psicofármacos, quantidade de medicamentos utilizados, orientação sexual, área de conhecimento do curso que o docente ministra aula, uso de medicamentos para o trato urinário e hormônios sexuais e para o trato alimentar e metabolismo, diagnóstico de transtorno mental/distúrbios do sono e TMC. No modelo de regressão logística para predição do uso de psicofármacos, foram fatores de risco: orientação sexual homossexual, ministrar aulas na área de ciências biológicas, uso de medicamentos para o trato urinário e hormônios sexuais, apresentar diagnóstico de transtorno mental/distúrbios do sono e ser positivo para TMC. Os preditores para TMC e uso de psicofármacos em docentes universitários identificados nesta pesquisa podem subsidiar intervenções mais efetivas voltadas para proteção à saúde e prevenção de agravos nestes profissionais, bem como medidas para promoção de mudanças no contexto do trabalho universitário

The aim of this study was to identify, among faculty members from different teaching units of a public university in São Paulo, the prevalence and factors associated with Common Mental Disorders (CMD) and consumption of psychotropic drugs. This is an epidemiological, cross-sectional and correlational-descriptive study, developed on a University Campus of a public university, located in the interior of São Paulo. A total of 252 faculty members participated in the study. The following instruments were used for online data collection: a questionnaire on sociodemographic, economic, health history, teaching work and use of psychoactive drugs; the Self-Reporting Questionnaire - (SRQ- 20) to estimate the prevalence of CMD, the Work Stress Scale - (ETT) to assess the presence of stress and the Test for Identification of Alcohol Related Problems (AUDIT). Univariate analyzes and multivariate logistic regression models were used to analyze data related to CMD and use of psychotropic drugs as outcome variables, with associations with a p value <0.05 being considered significant. The prevalence of CMD was 18.7% and the use of psychotropic drugs 13%. In the univariate analysis, there was an association between CMD and mental disorders and sleep disorders, use of psychotropic drugs, use of antidepressants, marital status, children and physical activity. In the logistic regression model for predicting CMD, the absence of a partner, children and the practice of physical activity were identified as risk factors. In the univariate analysis, an association was identified between the use of psychotropic drugs and the variables clinical health problems, use of non-psychotropic drugs, number of drugs used, sexual orientation, area of knowledge of the course that the teacher teaches, use of drugs for the urinary tract and sex hormones and for the alimentary tract and metabolism, diagnosis of mental disorder / sleep disorder and CMD. In the logistic regression model for predicting the use of psychoactive drugs, the following risk factors were: homosexual sexual orientation, teaching classes in the area of biological sciences, use of medication for the urinary tract and sex hormones, presenting a diagnosis of mental disorder / sleep disorder and be positive for CMD. The predictors for CMD and use of psychotropic drugs in faculty members identified in this research can support more effective interventions aimed at protecting health and preventing injuries in these professionals, as well as measures to promote changes in the context of university work

Association between common mental disorders and quality of life in older adults / Asociación entre el trastorno mental común y la calidad de vida de los adultos mayores / Associação entre transtorno mental comum e qualidade de vida de pessoas idosas

ABSTRACT Objective: to analyze the association between common mental disorder and quality of life in older adults. Method: cross-sectional study developed with a total of 721 Brazilian older adults between July and October 2020. Participants completed three instruments to assess bio sociodemographic, mental health and quality of life data. Data were analyzed using Mann-Whitney U, Kruskal-Wallis H, Chi-square, Pearson correlation and multivariate linear regression tests, considering a 95% confidence interval (p < 0.05) for all analyses. Results: among the four components that assess common mental disorder, only three remained associated with negative coefficients with the participants' general quality of life: depressive-anxious mood (β = −2.050; [CI95% = −2.962 - −1.137]; p < 0.001); decrease in vital energy (β = −1.460; [CI95% = −2.197 - −0.723]; p < 0.001) and depressive thoughts (β = −4.124; [CI95% = −5.211- −3.038]; p < 0.001). Conclusion: most components that assess common mental disorders are negatively associated with quality of life, that is, the increase in these disorders resulted in a reduction in the quality of life of older adults.

RESUMEN Objetivo: analizar la asociación entre los trastornos mentales comunes y la calidad de vida de los adultos mayores. Método: se trata de un estudio seccional que se llevó a cabo con 721 adultos mayores brasileños entre julio y octubre de 2020. Los participantes rellenaron tres instrumentos para evaluar los datos biosociodemográficos, de salud mental y de calidad de vida. Los datos se analizaron con la prueba U de Mann-Whitney, H de Kruskal-Wallis, Chi-cuadrado, correlación de Pearson y regresión lineal multivariada, considerando un intervalo de confianza del 95% (p < 0,05) para todos los análisis. Resultados: entre los cuatro componentes que evalúan el trastorno mental común, sólo tres permanecieron asociados a coeficientes negativos sobre la calidad de vida general de los participantes: humor depresivo-ansioso (β = −2,050; [IC 95% = −2,962- −1,137]; p < 0,001), disminución de la energía vital (β = −1,460; [IC 95% = −2,197 -0,723]; p < 0,001) y pensamientos depresivos (β = −4,124; [IC 95% = −5,211- −3,038]; p < 0,001). Conclusión: la mayoría de los componentes que evalúan el trastorno mental común están asociados negativamente a la calidad de vida; es decir, el aumento de estos trastornos implicó en una reducción de la calidad de vida de los adultos mayores.

RESUMO Objetivo: analisar a associação entre transtorno mental comum e qualidade de vida de pessoas idosas. Método: estudo seccional desenvolvido com 721 pessoas idosas brasileiras entre julho e outubro de 2020. Os participantes preencheram três instrumentos para avaliação dos dados biossociodemográficos, de saúde mental e qualidade de vida. Os dados foram analisados com os testes U de Mann-Whitney, H de Kruskal-Wallis, Qui-quadrado, correlação de Pearson e regressão linear multivariada, considerando um intervalo de confiança de 95% (p < 0,05) para todas as análises. Resultados: dentre os quatro componentes que avaliam o transtorno mental comum, somente três permaneceram associados com coeficientes negativos, com a qualidade de vida geral dos participantes: humor depressivo-ansioso (β = −2,050; [IC95% = −2,962 - −1,137]; p < 0,001), decréscimo de energia vital (β = −1,460; [IC95% = −2,197 - −0,723]; p < 0,001) e pensamentos depressivos (β = −4,124; [IC95% = −5,211- −3,038]; p < 0,001). Conclusão: a maioria dos componentes que avaliam o transtorno mental comum está negativamente associada à qualidade de vida, ou seja, o aumento desses transtornos implicou redução da qualidade de vida das pessoas idosas.

Trabalho e desemprego entre pacientes com transtornos mentais / Trabajo y desempleo en pacientes con trastornos mentales / Work and unemployment among patients with mental disorders

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência de desempregados entre pessoas com transtornos mentais e analisar os possíveis preditores para o desemprego nessa população. Método: estudo quantitativo, descritivo, desenvolvido em um ambulatório de saúde mental. A amostra aleatória estratificada contou com 258 participantes e os dados foram coletados por meio das fichas de admissão considerando-se o período de 2012 a 2014. Empreenderam-se análises descritivas, bivariadas e de regressão logística. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a maioria dos participantes era do gênero feminino e com baixo nível de escolaridade. O percentual de desempregados foi de 37%. Os fatores associados ao desemprego no grupo estudado foram sexo feminino e ter os transtornos esquizofrenia, retardo mental e transtorno de personalidade. Conclusão: o número de desempregados foi maior tanto em relação ao estimado na população brasileira quanto aos estudos prévios. Tendo em vista que o trabalho é um dos vértices da reabilitação psicossocial, pontua-se que a questão da capacidade funcional precisa ser priorizada no cuidado de saúde mental e na assistência de Enfermagem.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia de desempleados entre personas con trastornos mentales y analizar los posibles predictores de desempleo en esta población. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, desarrollado en una clínica de salud mental. La muestra aleatoria estratificada contó con 258 participantes y los datos se recolectaron a través de los formularios de admisión considerando el período de 2012 a 2014. Se realizaron análisis descriptivos, bivariados y de regresión logística. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: la mayoría de los participantes eran mujeres y tenían un bajo nivel educativo. El porcentaje de desempleados fue del 37%. Los factores asociados al desempleo en el grupo estudiado fueron el sexo femenino y tener esquizofrenia, retraso mental y trastorno de personalidad. Conclusión: el número de desempleados fue mayor tanto con relación a la estimación en la población brasileña como en estudios previos. Teniendo en cuenta que el trabajo es uno de los pilares de la rehabilitación psicosocial, se señala que la cuestión de la capacidad funcional debe ser priorizada en la atención de salud mental y de enfermería.

ABSTRACT Objective: to identify the prevalence of unemployed among people with mental disorders and to analyze the possible predictors for unemployment in this population. Method: quantitative, descriptive study, developed in a mental health clinic. The stratified random sample had 258 participants and the data were collected through the admission forms considering the period from 2012 to 2014. Descriptive, bivariate and logistic regression analyzes were undertaken. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: most of the participants were female and had a low level of education. The percentage of unemployed was 37%. The factors associated with unemployment in the studied group were female gender and having schizophrenia, mental retardation and personality disorder. Conclusion: the number of unemployed was higher both in relation to the estimate in the Brazilian population and in previous studies. Bearing in mind that work is one of the cornerstones of psychosocial rehabilitation, it is pointed out that the issue of functional capacity needs to be prioritized in mental health care and Nursing care.

Desempenho funcional de idosos com transtornos mentais / Functional performance of elderly with mental disorders

Objetivo: Verificar a associação entre desempenho funcional e dados sociodemográficos e clínicos de idosos com transtornos mentais. Método: Estudo transversal realizado com 35 idosos diagnosticados com transtorno mental, atendidos em um serviço especializado da região norte do estado do Ceará. As informações coletadas foram do perfil social, clínico e do desempenho funcional em atividades básicas e instrumentais de vida diária. Utilizou-se o teste de correlação de Spearman e o teste Mann-Whitney. Resultados: A depressão foi o transtorno mental mais frequente (94,24%). A maioria dos idosos era independente para todas as atividades básicas de vida diária (62,85%). Houve associação da idade avançada (p<0,05) e o aumento do número de psicotrópicos em uso (p<0,042) com menor nível de autonomia e independência para atividades instrumentais. Conclusão: Idosos com transtornos mentais apresentam desempenho funcional reduzido associado à idade avançada e ao aumento do número de psicotrópico em uso. (AU)

Objective: To verify the association between functional performance and sociodemographic and clinical data of the elderly with mental disorders. Methods: A Transversal study accomplished with 35 elderly diagnosed with a mental disorder, attended in a specialized service from the north region of the state of Ceará. The information gathered was from the social and clinical profile and their functional performance in basic and instrumental activities from daily life. Spearman's correlation test and Mann-Whitney1s test were used. Results: The depression was the most frequent mental disorder (94.24%). Most of the elderly were independent to execute all basic activities of daily life (62.85%). There was an association of the advanced age (p<0.05) and the increase of the number of psychotropic's usage (p<0.042) with a minor level of autonomy and independence for instrumental activities. Conclusion: Elderly people with mental disorders showed reduced functional performance associated with advanced age and the increase in the number of psychotropic's usage. (AU)

Objetivo: Examinar la asociación entre rendimiento funcional y datos clínicos de ancianos con trastornos mentales. Métodos: Estudio trasversal realizado con 35 ancianos diagnosticados con trastornos mentales, atendidos por servicio especializado en el norte del estado de Ceará. La información recopilada ha sido del perfil social, clínico y rendimiento funcional en las actividades básicas e instrumentales de su cotidiano. Se han utilizado Spearman y Mann-Whitney como pruebas de correlación. Resultados: La depresión ha sido el trastorno mental más frecuente (94,24%). La mayoría de los ancianos era independiente para todas las actividades básicas del cotidiano (62.85%). Hubo asociación de edad avanzada (p <0.05) y aumento en el número de drogas psicotrópicas en uso (p <0.042) con menor nivel de autonomía e independencia para actividades instrumentales. Conclusión: Los ancianos con trastornos mentales han reducido el rendimiento funcional asociado con la edad avanzada y aumento en el número de drogas psicotrópicas en uso. (AU)

Mindfulness no contexto dos transtornos mentais: uma revisão integrativa / Mindfulness-based interventions for adults and older adults with mental disorders: an integrative review / Intervenciones basadas en mindfulness para adultos y ancianos con trastornos mentales: una revisión integradora

OBJETIVO: analisar as evidências de como a prática das intervenções baseadas em mindfulness tem sido empregada terapeuticamente e quais os efeitos dessas intervenções em adultos e idosos acometidos por transtornos mentais. MÉTODO: revisão integrativa de artigos publicados entre 2008 a 2018, nas bases: Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Electronic Library Online e PubMed. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e da metodologia PRISMA foram selecionados 37 artigos a serem analisados. RESULTADOS: encontrou-se variabilidade nos métodos das intervenções baseadas em mindfulness, sendo Redução de Estresse Baseado em Mindfulness (MBSR), Terapia Cognitiva Baseada em Mindfulness (MBCT) e, a Prevenção à Recaída Baseada em Mindfulness (MBRP) as mais utilizadas. As práticas de intervenções baseadas no mindfulness apresentaram benefícios fisiológicos, melhora no bem-estar psicológico e emocional e mostraram-se ser moduladoras de interação social. Influências positivas foram observadas no gerenciamento do estresse, na redução do grau de ansiedade e sintomas de depressão e no desenvolvimento da atenção. Achados promissores foram encontrados sobre o uso dessas práticas em indivíduos com sintomas psicóticos. CONCLUSÃO: sugere-se que a prática de intervenções baseadas em mindfulness desenvolve habilidades que auxiliam no processo terapêutico de diversos transtornos mentais.

OBJECTIVE: to analyze the evidence of how the practice of mindfulness-based interventions has been used therapeutically and what are the effects of these interventions on adults and the elderly affected by mental disorders. METHOD: integrative review of articles published between 2008 and 2018, based on: Virtual Health Library, Scientific Electronic Library Online and PubMed. After applying the inclusion and exclusion criteria and the PRISMA methodology, 37 articles were selected to be analyzed. RESULTS: variability was found in the methods of mindfulness-based interventions, with Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR), Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) and Mindfulness-Based Relapse Prevention (MBRP) the most widely used. The practices of mindfulness-based interventions have shown physiological benefits, improved psychological and emotional well-being and have been shown to modulate social interaction. Positive influences were observed in the management of stress, in the reduction of the degree of anxiety and symptoms of depression and in the development of attention. Promising findings have been found on the use of these practices in individuals with psychotic symptoms. CONCLUSION: it is suggested that the practice of mindfulness-based interventions develops skills that assist in the therapeutic process of various mental disorders.

OBJETIVO: analizar la evidencia de cómo la práctica de las intervenciones basadas en la atención plena se ha utilizado terapéuticamente y cuáles son los efectos de estas intervenciones en adultos y ancianos afectados por trastornos mentales. MÉTODO: revisión integradora de artículos publicados entre 2008 y 2018, basada en: Biblioteca Virtual en Salud, Biblioteca Electrónica Científica en línea y PubMed. Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión y la metodología PRISMA, se seleccionaron 37 artículos para ser analizados. RESULTADOS: se encontró variabilidad en los métodos de intervenciones basadas en la atención plena, con la reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR), la terapia cognitiva basada en la atención plena (MBCT) y la prevención de la recaída basada en la atención plena (MBRP) las más utilizadas. Las prácticas de las intervenciones basadas en la atención plena han mostrado beneficios fisiológicos, un mejor bienestar psicológico y emocional y han demostrado que modulan la interacción social. Se observaron influencias positivas en el manejo del estrés, en la reducción del grado de ansiedad y síntomas de depresión y en el desarrollo de la atención. Se han encontrado resultados prometedores sobre el uso de estas prácticas en individuos con síntomas psicóticos. CONCLUSIÓN: se sugiere que la práctica de intervenciones basadas en la atención plena desarrolle habilidades que ayuden en el proceso terapéutico de varios trastornos mentales.

A percepção dos profissionais de saúde sobre o cuidado ao idoso com transtorno mental / The perception of health professionals regarding the care for the elderly with mental disorders / La percepción de los profesionales de la salud sobre el cuidado al anciano con el trastorno mental

OBJETIVO: compreender as percepções da equipe de um Centro de Atenção Psicossocial sobre o cuidado ao idoso com transtorno mental. MÉTODO: estudo qualitativo com referencial teórico-metodológico: Teoria das Representações Sociais. O campo de estudo foi um Centro de Atenção Psicossocial no interior do estado de São Paulo. Amostra composta por conveniência, fechada por exaustão, constituída por 12 profissionais. A coleta de dados foi realizada por meio da entrevista semiestruturada e estes foram analisados pela análise temática de conteúdo. RESULTADOS: emergiram três categorias que evidenciam contradições sobre a percepção dos profissionais acerca do papel do CAPS. Essas contradições podem estar ancoradas nas representações sobre as dificuldades relatadas na assistência ao idoso, que se sobrepõem às dificuldades no cuidado ao indivíduo com transtorno mental. A ausência de estratégias para o atendimento cotidiano é abordada e a educação profissional é apontada como importante, porém ausente. O desgaste do profissional em saúde mental emerge e a percepção sobre a falta de recursos humanos é revelada nos discursos. Essas problemáticas trazem uma representação de práticas insuficientes que refletirão no cuidado ao idoso com transtorno mental. CONCLUSÃO: o estudo contribui com esclarecimentos a serem abordados em estudos de intervenção para potencializar a transformação do cuidado.

OBJECTIVE: to understand the perceptions of the staff of a Psychosocial Care Center regarding the care for the elderly with mental disorders. METHOD: qualitative study with a theoretical and methodological framework: Theory of Social Representations. The field of study was a Psychosocial Care Center in the state of São Paulo. Convenience sampling was used, and the sample consisting of 12 professionals was determined by saturation. Data were collected by semi-structured interviews and analyzed by thematic content analysis. RESULTS: three categories emerged, and they showed contradictions regarding the professionals' perceptions of the CAPS' role. Such contradictions may be supported on the representations concerning the difficulties reported in the care for the elderly, which overlap with those in the care for individuals with mental disorders. The lack of strategies for routine care is discussed, and professional education is mentioned as important although it is non-existent. The burnout of mental health professionals emerges, and the perception of the lack of human resources is revealed in the discourses. These problems bring about a representation of insufficient practices that will reflect on the care for the elderly with mental disorders. CONCLUSION: the study contributes with clarifications to be addressed in intervention studies in order to strengthen heath care change.

OBJETIVO: comprender las percepciones del equipo de un Centro de Atención Psicosocial sobre el cuidado al anciano con trastorno mental. MÉTODO: estudio cualitativo con referencial teórico-metodológico: Teoría de las Representaciones Sociales. El campo de estudio fue un Centro de Atención Psicosocial en el interior del estado de São Paulo. Una muestra compuesta por conveniencia, cerrada por agotamiento, constituida por 12 profesionales. La recolección de datos fue realizada, a través de la entrevista semiestructurada y el análisis de los datos del análisis temático de contenido. RESULTADOS: surgieron tres categorías que evidencian contradicciones sobre la percepción de los profesionales acerca del papel del CAPS. Estas contradicciones pueden estar ancladas en las representaciones acerca de las dificultades relatadas en la asistencia al anciano que se superpone con dificultades en el cuidado al individuo con trastorno mental. La ausencia de estrategias para la atención cotidiana es abordada y la educación profesional es señalada como importante, pero ausente. El desgaste del profesional en salud mental emerge y la percepción sobre la falta de recursos humanos es revelada en los discursos. Estas problemáticas traen una representación de prácticas insuficientes que reflejará en el cuidado al anciano con trastorno mental. CONCLUSIÓN: el estudio contribuye con aclaraciones para ser abordados en estudios de intervención para potenciar la transformación del cuidado.